Hablemos de esta epidemia y de cómo prevenirla
Si, así es!
No sólo hay dolor cervical en adultos
El dolor cervical en niños y adolescentes es un hecho evidente y lamentablemente creciente.
Diversos estudios están relacionando un aumento de la incidencia de dolor cervical y de cabeza en niños y adolescentes, asociado al uso de dispositivos móviles.
El dolor de cuello es la 8ª causa de incapacidad entre los 15 y los 19 años. Por supuesto es mayor entre los adolescentes con otras patologías como las respiratorias.
Es posible que la relación con el uso de móvil o celular sea mayor que con el ordenador o laptop, esté en relación con la posición del cuello. Observa gente en una parada de autobús o en el metro con su teléfono.
¿En qué posición está el cuello?
En una fuerte flexión anterior, con el teléfono cerca del cuerpo. Esto crea una stress mecánico importante en el cuello, especialmente si es mantenido en el tiempo. En esta situación es posible que una tensión excéntrica sobre la musculatura cervical esté irritando las inserciones en columna y cráneo. También podríamos pensar en un aumento de la tensión neuromeningea. Para disminuir la tensión sobre las raíces nerviosas sería normal encontrar los hombros algo elevados.
El aspecto tiempo es también clave. Se piensa que muchos niños y adolescentes están hasta 4 horas diarias en relación con sus dispositivos. Eso significa que la posición de cuello multiplicada por el tiempo supone una combinación bastante chunga (término de la España profunda)
Queda un componente escondido.
¿Cuál crees que es?
Se trata de la visión y de la oculomotricidad. En esa posición del cuello los ojos no pueden moverse con facilidad. No olvides que tenemos fuertes influencias de la propiocepción cervical sobre la oculomotricidad (Campbell et al, 2023). Esto se ha apreciado muy claramente en gente con latigazo cervical (Bexander & Hodges, 2012)
Esta es la razón por la que en TMPI siempre incluimos la evaluación oculomotora junto a la cervical. Básicamente por no basta con tratar el cuello. Esta es la esencia del curso “Fisioterapia en el multisistema cervico-ocular” de Iñaki Pastor y Lucila To.
Bueno, y qué hacemos con todo esto?
Aquí tienes algunas claves:
No se te ocurra tratar el cuello simplemente, sin evaluar las actividades de estrés cervical que pueden estar implicadas.
Si ves molestias cervicales en niños o adolescentes incluye en la evaluación preguntas sobre tiempo y posiciones con las tecnologías. Que te demuestren cómo están. Atención! Ten en cuenta móvil (celular), computador, videojuegos, etc.Anima a la familia a hablar con su hijo y explicar que es un uso inteligente de las tecnologías así como las consecuencias que esto puede tener sobre sus molestias.
Motiva a las familias a establecer límites claros para el uso de tecnologías. A crear espacios y tiempos libres de móviles… para TODOS en casa. Por ejemplo que nadie tenga su móvil en la mesa en las horas de comidas y desayunos. Si los padres no se implican será imposible que los adolescentes lo asuman.Trabaja con el niño o adolescente en mejorar la ergonomía en el uso de dispositivos. Explicale por ejemplo, cómo más flexión de cuello es un problema y por ejemplo, levantar más el teléfono puede aliviar mucho. Llega a acuerdos con el para limitar los tiempos.
Y por supuesto trata el cuello y el sistema oculomotor. No solo con terapia manual TMPI sino también con los ejercicios que Lucila enseña para integrar ojos y cuellos, para darles libertad y coordinación.
Te dejo un poco de bibliografía. Poco para no saturarte.
Te dejo también un buen video de youtube sobre visión y postura
Buen camino!!
Iñaki Pastor
Bibliografía
Text Neck Syndrome in Children and Adolescents.
David D, Giannini C, Chiarelli F, Mohn A.Int J Environ Res Public Health. 2021 Feb 7;18(4):1565. doi: 10.3390/ijerph18041565.
Campbell D, Murphy BA, Burkitt J, La Delfa N, Sanmugananthan P, Ambalavanar U, Yielder P.Brain Sci. 2023 Nov 18;13(11):1603. doi: 10.3390/brainsci13111603.
Bexander CS, Hodges PW.Exp Brain Res. 2012 Mar;217(1):67-77. doi: 10.1007/s00221-011-2973-8. Epub 2011 Dec 17.
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