Una mirada clínica, cercana y preventiva para proteger el lenguaje y el neurodesarrollo desde el inicio.
¿Por qué mirar más allá del cribado neonatal?
El cribado auditivo neonatal es un gran inicio, pero es solo eso: un filtro. No diagnostica todo ni cubre los cambios que pueden aparecer con el tiempo. Un bebé puede “pasar” al nacer y, aun así, desarrollar más tarde una hipoacusia que afecte su manera de responder al entorno y de construir lenguaje.
Durante el primer año, el ojo clínico del profesional pediátrico sigue siendo insustituible. Observar cómo reacciona el bebé a la voz, si busca la fuente de un sonido, si se calma con un timbre conocido o si el balbuceo progresa, es una forma sencilla y efectiva de prevención clínica. Cuando algo no cierra, llegamos a tiempo a derivar a audiólogos o fonoaudiólogos para estudios específicos.
También es importar nombrar el “lado ciego” del cribado: existen falsos negativos y pérdidas de aparición tardía o progresiva. Dicho simple: el resultado de hoy no garantiza el de mañana. Por eso, a lo largo del primer año conviene mirar y volver a mirar las respuestas del bebé, especialmente si hay factores de riesgo. Esta vigilancia continua baja la ansiedad familiar y nos evita sorpresas más adelante.
De la regla práctica a un plan claro
Cuando acompañamos a una familia, explicar la regla práctica “primero cribado, luego diagnóstico y después ayuda” ordena el camino. En palabras de consulta: cribado dentro del primer mes, diagnóstico antes de los tres y apoyo antes de los seis. No hace falta dar una clase técnica; basta con un plan claro y humano que indique qué sigue y quién puede ayudar. Cuanto antes actuamos, mejor pronóstico tienen el lenguaje, el aprendizaje y la participación social y escolar del niño.
Oír no es lo mismo que escuchar
Oír es detectar sonidos; escuchar es interpretarlos y darles sentido. Escuchar implica el procesamiento, la interpretación y la comprensión de lo que se oye. Bebés que se sobresaltan con un ruido (oyen), pero no sostienen la atención a la voz o no responden a su nombre de forma consistente (escuchar). Esta distinción ayuda a explicar a las familias por qué, a veces, necesitamos mirar más de cerca y por qué
una derivación a especialistas puede marcar la diferencia.
Más manos capacitadas para el screening clínico
Necesitamos más profesionales de la salud pediátrica capacitados para realizar un screening auditivo básico en la consulta de rutina. Un tamiz clínico bien hecho — sumado a la observación del desarrollo motor, el control postural, la orientación visual y el equilibrio — nos permite detectar señales tempranas y derivar a tiempo a audiólogos o fonoaudiólogos expertos para estudios más complejos.
El desarrollo auditivo madura en relación y co-dependencia con otros sistemas del neurodesarrollo. Lo motor, lo visual y lo vestibular trabajan junto con la audición para construir comunicación y lenguaje. Cuando uno de estos sistemas va “fuera de tiempo”, suelen aparecer correlaciones en varios dominios, algo frecuente en los trastornos del neurodesarrollo.
Prevención clínica que suma
Además de las respuestas auditivas, el desarrollo craneofacial, la nutrición y la respiración importan. Alteraciones en la forma y desarrollo de la cara, Un paladar alto o poco profundo, alteraciones en la mordida, respiración bucal o las otitis recurrentes pueden alterar la ventilación del oído medio y dar una audición fluctuante que confunde al bebé y a los adultos que lo acompañan. Identificar estos signos en la exploración rutinaria y coordinar con el equipo adecuado es parte del mismo mapa de prevención.
Cierre
Evaluar el desarrollo auditivo durante el primer año es una tarea perfectamente asumible por los equipos de salud pediátrica. No reemplaza al cribado: lo complementa. Con observación clínica, comunicación clara y derivaciones oportunas, protegemos el lenguaje y el neurodesarrollo del niño desde el principio.
Bibliografia
- Pre-school hearing screening is necessary to detect childhood hearing loss after the newborn period: a study exploring risk factors, additional disabilities, and referral pathways. (2024). International Journal of Audiology (published by Taylor & Francis Online).
- Zheng, P., Zhong, X., Wang, Q, Hu, F., Yu, S., Chen, Y., … & Luo, S. (2022). Effectiveness of universal newborn hearing screening: A systematic review and meta-analysis. Journal of Global Health, 12, 12006.
- Munar, E., Rosselló, J., Mas, C., Morente, P., & Quetgles, M. (2002). El desarrollo de la audición humana. Psicothema, 14(2), 247–254.
- Mandujano, M., Sánchez, C., Katonab, F., & Berenyib, M. (2016). Bases de la función vestibular en el diagnóstico y manejo terapéutico de los neonatos y lactantes. Crecimiento y Desarrollo, 88(2), 48–52.
- Rine, R. M., Braswell, J., & Sparto, P. (2004). Improvement of motor development and postural control following intervention in children with sensorineural hearing loss and vestibular impairment. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 68(9), 1141–1148.
- Collisson, B. A., & Tough, S. (2016). Cognitive, language and motor development of infants exposed to risk and protective factors. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 138, 110353.
- Finck, N. S., Pacheco, M. C. T., & de Araújo, M. T. M. (2024). Association of clinical indicators in TMJ, craniofacial, occlusal, and upper airway changes with symptoms of pediatric obstructive sleep apnea and mouth-breathing. CRANIO: The Journal of Craniomandibular Practice.
- Bernkopf, E., Cristalli, G., de Vincentiis, G. C., Bernkopf, G., & Capriotti, V. (2022). Temporomandibular Joint and Otitis Media: A Narrative Review of Implications in Etiopathogenesis and Treatment. Medicina, 58(12), 1806.
- Huang, Y. S., & Guilleminault, C. (2013). Pediatric obstructive sleep apnea and the critical role of orofacial growth: evidence. Frontiers in Neurology, 3, 184.
Comments are closed.