A Terapia Manual Pediátrica Integrativa (TMPI) é um conceito para a avaliação e o tratamento fisioterapêutico de distúrbios musculoesqueléticos e do desenvolvimento. Não se destina a ser uma metodologia ou técnica. Pretende ser uma estrutura conceitual para a compreensão da relação entre estrutura e função no desenvolvimento de bebês e crianças. De certa forma, é um modelo para integrar a terapia manual pediátrica e a fisioterapia do desenvolvimento.

O TMPI é claramente enquadrado dentro de um modelo biopsicossocial e centrado na família.

A terapia manual tem apresentado um aumento significativo de evidências nos últimos anos, por meio de inúmeras publicações científicas que demonstram seus benefícios para inúmeras disfunções musculoesqueléticas. Embora seus efeitos tenham sido demonstrados muito mais na população adulta do que em crianças, alguns de seus benefícios, como aumento da amplitude de movimento articular ou certos efeitos sobre inflamação e dor, podem ser extrapolados para a população pediátrica. A terapia manual busca desenvolver métodos de avaliação e tratamento para recém-nascidos e crianças cujas características anatômicas exigem uma adaptação metodológica dos sistemas tradicionais de avaliação e tratamento da terapia manual. A terapia manual pediátrica é necessária para diversas patologias da infância, como torcicolo congênito, e em áreas tão diversas quanto traumatologia, neurologia pediátrica e medicina esportiva.

A fisioterapia pediátrica também conta com estudos que fundamentam seus sistemas de avaliação e tratamento. Escalas confiáveis foram desenvolvidas para avaliar o neurodesenvolvimento infantil, tanto na população com condições neurológicas quanto em crianças sem patologias específicas. Observa-se também um aumento na incidência de transtornos do desenvolvimento e dificuldades de atenção e aprendizagem na população infantil, na qual se observam disfunções sensoriais e motoras sem danos neurológicos detectáveis por exames de imagem. Nessas crianças, suspeita-se de uma possível maturação neurológica subótima, com dificuldades de coordenação, equilíbrio, habilidades oculomotoras e vestibulares, entre outras.

O TMPI propõe uma abordagem de intervenção fisioterapêutica pediátrica baseada na estimulação sensorial, no aprimoramento do controle motor por meio de padrões motores e posturais ontogenéticos e na estimulação dos automatismos que sustentam o funcionamento ideal do sistema nervoso. Isso também inclui, é claro, o compromisso com a prevenção e a educação familiar para criar um ambiente enriquecedor e estimulante para bebês e crianças.

A prática da IPMT integra de forma única a terapia manual e a fisioterapia pediátrica desenvolvimentista. Em outras palavras, baseia-se conceitualmente na inter-relação entre estrutura e função, que, embora essencial, ainda não havia sido desenvolvida na fisioterapia pediátrica. Isso se aplica a patologias musculoesqueléticas, traumáticas, neurológicas ou respiratórias.

O treinamento em TMPI proporciona aos fisioterapeutas as habilidades necessárias para avaliar e tratar diversos distúrbios musculoesqueléticos em bebês e crianças que podem afetar sua saúde, desenvolvimento ou futuros problemas de atenção e aprendizagem. Ao contrário da osteopatia pediátrica, abordar o neurodesenvolvimento de bebês e crianças é essencial, assim como integrar a família ao tratamento por meio de um trabalho domiciliar motivado e baseado em protocolos, que proporciona os melhores resultados.

Os cursos de fisioterapia pediátrica, dentro do conceito do IPMT, oferecem aos fisioterapeutas treinamento em raciocínio clínico, auxiliando-os a estabelecer os diversos fatores biopsicossociais que podem afetar as condições de saúde de bebês e crianças, levando a uma hipótese, um prognóstico e uma proposta terapêutica baseada em evidências. Isso é feito dentro da estrutura conceitual da CIF-IA, levando em consideração aspectos pessoais e ambientais, tão importantes em pediatria. Assim, o treinamento oferece aos fisioterapeutas materiais (folhetos, infográficos, vídeos, etc.) para apoiar as famílias, aumentando assim o valor de seus serviços profissionais. Além disso, o IPMT oferece treinamento específico em habilidades de comunicação para aprender a propor um plano de tratamento, ajustar metas, motivar famílias e até mesmo ministrar palestras sobre saúde pediátrica.

Além disso, o TMPI oferece cursos avançados em intervenção neurodesenvolvimentista, visão do desenvolvimento e fisioterapia respiratória, entre outros.

O treinamento em TMPI fornece aos fisioterapeutas as habilidades e competências necessárias para avaliar e tratar distúrbios musculoesqueléticos e distúrbios do desenvolvimento em bebês e recém-nascidos.

Em distúrbios musculoesqueléticos, como torcicolo congênito, problemas no quadril ou deformidades cranianas, o treinamento em TMPI permite avaliações precisas das articulações, tecidos e crânio, além de fornecer sistemas de mensuração objetivos para esses distúrbios.

Em distúrbios do desenvolvimento, permite uma avaliação neuromotora, postural e sensorial precisa do bebê, tanto clinicamente quanto por meio de escalas e triagens internacionais confiáveis e validadas.

Com o MIP, é possível tratar eficazmente cólicas infantis, torcicolo congênito, irritabilidade, distúrbios digestivos, deformidades cranianas, plagiocefalia, etc., com terapia manual pediátrica suave, segura e extremamente eficaz.

Dentro da visão integrativa do MIP, é essencial ajudar os pais a estimular os padrões motores e sensoriais que o bebê necessita em cada fase. Assim, a intervenção é equilibrada entre a eficácia do tratamento manual, a estimulação neurossensorial-motora e a educação familiar. Uma combinação com resultados surpreendentes.

O treinamento em TMPI proporciona aos fisioterapeutas as habilidades e capacidades necessárias para avaliar e tratar distúrbios musculoesqueléticos e de desenvolvimento em crianças com desenvolvimento típico ou atípico.

Isso possibilita a aquisição de competência para avaliar distúrbios articulares, teciduais ou cranianos que possam estar interferindo no desenvolvimento e funcionamento da criança.

Em distúrbios do neurodesenvolvimento, permite uma avaliação precisa do desenvolvimento neuromotor e sensorial da criança, tanto clinicamente quanto por meio de escalas e triagens confiáveis. Os procedimentos de avaliação clínica incluem aspectos como coordenação, habilidades oculomotoras, equilíbrio, função cerebelar e automatismos fundamentais do SNC, como os reflexos vestíbulo-oculares. Tudo isso é integrado à avaliação de possíveis deficiências articulares, musculares ou neuromeníngeas que possam estar relacionadas.

A TPMI permite que o fisioterapeuta se envolva em um raciocínio clínico abrangente, incluindo aspectos estruturais e funcionais, com uma perspectiva multifatorial e biopsicossocial.

A proposta de tratamento da TPMI inclui técnicas suaves e seguras para o sistema musculoesquelético e programas de estimulação neurossensorial-motora, com uma abordagem interdisciplinar e centrada na família.