{"id":7236,"date":"2020-02-27T11:20:24","date_gmt":"2020-02-27T10:20:24","guid":{"rendered":"https:\/\/tmpi-pimt.com\/problemas-de-succion-y-neurodesarrollo\/"},"modified":"2020-02-27T12:04:27","modified_gmt":"2020-02-27T11:04:27","slug":"problemas-de-succion-y-neurodesarrollo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tmpi-pimt.com\/fr\/problemas-de-succion-y-neurodesarrollo\/","title":{"rendered":"Nutrition et neurod\u00e9veloppement du b\u00e9b\u00e9"},"content":{"rendered":"

25% des b\u00e9b\u00e9s sans l\u00e9sions neurologiques ont des probl\u00e8mes de nutrition \u00a0(LaMantia et al. 2016). C’est un chiffre non n\u00e9gligeable. De plus, 80% des enfants atteints de troubles du d\u00e9veloppement pr\u00e9sentent ces difficult\u00e9s. La relation est importante au point que certains auteurs se demandent si des probl\u00e8mes de succion et de d\u00e9glutition pr\u00e9coces peuvent \u00eatre des pr\u00e9dicteurs de probl\u00e8mes de d\u00e9veloppement.<\/strong> Les r\u00e9sultats ne sont pas clairs, mais au niveau clinique l’interrelation est sans aucun doute.<\/p>\n

L’une des hypoth\u00e8ses est l’alt\u00e9ration des circuits sensoriels-moteurs<\/strong> de nutrition-d\u00e9glutition. Peut-\u00eatre \u00e0 cause d’une perturbation du d\u00e9veloppement des neurones rhombenc\u00e9phales. Ces neurones sont n\u00e9cessaires \u00e0 la coordination motrice et sensorielle des structures de l’oropharynx<\/strong>. Cela pourrait \u00eatre d\u00fb \u00e0 des aspects g\u00e9n\u00e9tiques ou environnementaux. Une autre hypoth\u00e8se est l’atteinte p\u00e9riph\u00e9rique des nerfs cr\u00e2niens hypoglosse, accessoire ou glossopharyng\u00e9<\/strong>. Ceci en raison de compressions ou de manipulations du cou et de la t\u00eate autour de l’accouchement. Normalement dans les livraisons plus longues et plus complexes. Il y a une autre nuance importante dans cette derni\u00e8re hypoth\u00e8se. La relation avec les dysfonctionnements cervicaux. Les m\u00e8res se r\u00e9f\u00e8rent souvent \u00e0 une meilleure succion dans un sein que dans l’autre<\/strong>. Cela \u00e9tait li\u00e9 \u00e0 la position du b\u00e9b\u00e9 lors de l’allaitement.<\/p>\n

Comment faire un diagnostic diff\u00e9rentiel<\/h3>\n

Face \u00e0 ces deux hypoth\u00e8ses, il convient de rechercher des signes cliniques dirig\u00e9s dans un sens ou dans un autre. Le traitement en th\u00e9rapie manuelle p\u00e9diatrique int\u00e9grative aurait des objectifs et des moyens quelque peu diff\u00e9rents.<\/p>\n

Dans l’hypoth\u00e8se d’un dysfonctionnement p\u00e9riph\u00e9rique li\u00e9 aux nerfs cr\u00e2niens et \u00e0 leur sortie, nous pouvons trouver des signes cliniques li\u00e9s. D’une part asym\u00e9tries cr\u00e2niennes au niveau de la base ou de la position des oreilles. Occipital particuli\u00e8rement \u00e9troit, impact\u00e9 ou asym\u00e9trique. Il est possible de trouver une limitation claire de la ROM active et passive dans la rotation du cou. Il existe d’autres d\u00e9tails cliniques qui peuvent \u00eatre pertinents, mais c’est le plus caract\u00e9ristique.<\/p>\n

Si cela est confirm\u00e9, le traitement par TMPI sur la base cr\u00e2nienne peut rapidement r\u00e9veiller la fonction orofaciale<\/strong>. Ceci est mesurable et objectivable par des mesures anthropom\u00e9triques ou par une mesure ROM cervicale. Bien s\u00fbr, \u00e9valuer la fonction orofaciale. Il sera \u00e9galement n\u00e9cessaire de guider la famille pour la stimulation orofaciale. Ce point est essentiel. Ainsi que des conseils qui facilitent un bon allaitement comme le contact peau \u00e0 peau par exemple.<\/p>\n

Dans l’hypoth\u00e8se du circuit, la forme du cr\u00e2ne ne montre pas d’alt\u00e9rations cr\u00e2niennes ni de limitations cervicales \u00e9videntes. Il n’y a pas de variations de fonction selon la position de la t\u00eate. Le traitement TMPI se concentre sur l’am\u00e9lioration des circuits sensorimoteurs avec une stimulation pr\u00e9cise<\/strong>. Apprendre \u00e0 la famille \u00e0 collaborer \u00e0 cette stimulation, qui devra \u00eatre quotidienne et r\u00e9p\u00e9t\u00e9e.<\/p>\n

Enfin, n’oubliez jamais de transmettre une \u00e9chelle de motricit\u00e9 AIMS \u00e0 ces b\u00e9b\u00e9s. Le risque de d\u00e9ficience d\u00e9veloppementale est pr\u00e9sent. Une \u00e9valuation objective en physioth\u00e9rapie p\u00e9diatrique est toujours n\u00e9cessaire.<\/p>\n

LaMantia AS1 Moody SA, Maynard TM, Karpinski BA, Zohn IE, Mendelowitz D, Lee NH, Popratiloff A. Hard to swallow: Developmental biological insights into pediatric dysphagia. Dev Biol. 2016 Jan 15;409(2):329-42.<\/em><\/p>\n

Parnell Prevost C, Gleberzon B, Carleo B, Anderson K, Cark M, Pohlman KA.Manual therapy for the pediatric population: a systematic review. BMC Complement Altern Med. 2019 Mar 13;19(1):60. <\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

25% des b\u00e9b\u00e9s sans l\u00e9sions neurologiques ont des probl\u00e8mes de nutrition \u00a0(LaMantia et al. 2016). C’est un chiffre non n\u00e9gligeable. De plus, 80% des enfants atteints de troubles du d\u00e9veloppement pr\u00e9sentent ces difficult\u00e9s. La relation est importante au point que certains auteurs se demandent si des probl\u00e8mes de succion et de d\u00e9glutition pr\u00e9coces peuvent \u00eatre des pr\u00e9dicteurs de probl\u00e8mes de d\u00e9veloppement. Les r\u00e9sultats ne sont pas clairs, mais au niveau clinique l’interrelation est sans aucun doute. L’une des hypoth\u00e8ses est l’alt\u00e9ration des circuits sensoriels-moteurs de nutrition-d\u00e9glutition. Peut-\u00eatre \u00e0 cause d’une perturbation du d\u00e9veloppement des neurones rhombenc\u00e9phales. Ces neurones sont n\u00e9cessaires \u00e0 la coordination motrice et sensorielle des structures de l’oropharynx. Cela pourrait \u00eatre d\u00fb \u00e0 des aspects g\u00e9n\u00e9tiques ou environnementaux. Une autre hypoth\u00e8se est l’atteinte p\u00e9riph\u00e9rique des nerfs cr\u00e2niens hypoglosse, accessoire ou glossopharyng\u00e9. Ceci en raison de compressions ou de manipulations du cou et de la t\u00eate autour de l’accouchement. Normalement dans les livraisons plus longues et plus complexes. Il y a une autre nuance importante dans cette derni\u00e8re hypoth\u00e8se. La relation avec les dysfonctionnements cervicaux. Les m\u00e8res se r\u00e9f\u00e8rent souvent \u00e0 une meilleure succion dans un sein que dans l’autre. Cela \u00e9tait li\u00e9 \u00e0 la position du b\u00e9b\u00e9 lors […]<\/p>\n","protected":false},"author":29,"featured_media":7231,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[190],"tags":[],"class_list":["post-7236","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-clinical-reasoning-fr"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/tmpi-pimt.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7236","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/tmpi-pimt.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/tmpi-pimt.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tmpi-pimt.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/29"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tmpi-pimt.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7236"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/tmpi-pimt.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7236\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tmpi-pimt.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7231"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/tmpi-pimt.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7236"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/tmpi-pimt.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7236"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/tmpi-pimt.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7236"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}